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微信2133217981 打胎药 2025-03-03 107浏览 0

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药物流产是使用流产药促使早期妊娠(一般为停经49天内)的一种人工流产方法，常用的流产药包括米非司酮片与米索前列醇片，临床上常用两者配伍治疗。

1、米非司酮片：米非司酮片是一种抗孕激素的药物，可作用于子宫内膜和孕激素受体，会阻断孕激素对子宫内膜的影响，减少子宫内膜的厚度，并改变子宫内膜的状态，导致胚胎无法继续着床或存活，可以抑制胚胎发育，从而达到流产的目的；

2、米索前列醇片：是前列腺素类似物，具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用，与米非司酮片联合使用，能促进子宫收缩和子宫颈扩张，从而导致宫内胎儿的排出，帮助达到流产的效果。

这两种药物通常在医生的监督下使用，并遵循特定的使用方案和剂量。具体的使用方法和注意事项应该由医生来指导和管理，因为个体情况可能存在差异，需要根据个体化的评估来确定最佳方案。

米非司酮片

打胎药即米非司酮片，米非司酮于1986年通过临床试验的途径引入我国，1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床。根据我国药物流产常规的要求，妇女在流产前检查，通过对宫内妊娠和孕周的确认，对感染的筛查和治疗，可进行药物流产。我国在米非司酮广泛用于终止妊娠的13年中，我国有超过1.5亿人次的使用，没有不良反应的发生，我国专家循证医学方法对米非司酮药物流产安全性所做的系统评价，在检索的一百余篇已发表的文献中，尚未发现严重感染的报道，证明我国米非司酮药物流产是安全的。我国是世界上唯一形成米非司酮生产规模的国家。

米非司酮符合标准、质量稳定服用打胎药流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，服用打胎药流产也有一些弊端，为确保服用打胎药流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：⒈服用打胎药流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。⒉用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做服用打胎药流产。⒊严格按医嘱服药。4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。⒌ 流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。⒍流血时间超过10天以上要到医院就诊。

药物流产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。常用的药物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg，48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛，多数在6小时内排出胚胎，少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠，还需进行器械性人工流产。在流产过程中，除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多，出血时间平均10—15天.流产后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换；半月内避免盆浴，勤换洗内裤；一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。在医生的指导下，采用合适的避孕方法或绝育措施，以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况，一般在一周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物，特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗。

药理米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

吃法：空腹或进食2小时后，口服25mg息隐一片，早晚各一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇片600ug（200ug/片×3片），或于阴道后穹隆放置卡

前列甲酯栓1枚（1mg）。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出，一般应用米非司酮片与米索前列醇片后，约2-3天；子宫腔内的胚囊即可排出，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，这称为完全流产。

不同的药物发生率不同，左炔诺孕酮约5%，米非司酮约1%。通常认为，与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率，但无确切的临床资料。2、恶心：不同的药物发生率不同，其中米非司酮最低，为6%—7%，恶心一般持续不超过24小时。

月经

吃打胎药后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在药流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2～3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。

药后感染

⑴禁止性生活：有的人服用打胎药流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为服用打胎药流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

⑵服用打胎药流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳，禁止着凉，禁止吃辛辣食品。

⑶所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。

⑷阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

⑸凡因服用打胎药流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。

⑹服用打胎药流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。

⑺注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。

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